Question

În secţia de chirurgie vasculară a unui spital, un pacient este supus unei intervenţii
chirurgicale. Acest pacient are nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. La spital s-au
prezentat prieteni ai pacientului, în vederea donării de sânge.
Ţinând cont de faptul că pacientul are grupa sanguină A, precizaţi următoarele:
a) aglutinogenul/antigenul şi aglutinina/anticorpul caracteristice grupei sanguine a pacientului;
b) două exemple de grupe sanguine pe care ar trebui să le aibă prietenii pacientului, în
vederea donării de sânge necesar transfuziei; motivaţi răspunsul dat;
c) consecinţa în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul
de vedere al sistemului Rh.
d) Completaţi această problemă cu o altă cerinţă pe care o formulaţi voi; rezolvaţi cerinţa pe
care aţi propus-o.

Answer 1

Salutare!

a) Știm că pacientul are grupa de sânge A, înseamnă că pe hematii are aglutinogenul A și în plasmă, aglutinina β (acestea trebuie să fie complementare).

b) Pacientul cu grupa A poate primi sânge doar de la pacienții cu grupa 0 sau grupa A.

c) Dacă pacientul are Rh negativ și i se donează sânge cu Rh pozitiv (cu aglutinogene D), la prima donație nu se va înâmpla nimic fenotipic (dar hematiile produc între timp anticorpi anti-D / anti-Rh). La a doua donație, factorul D se întâlnește cu anticorpii anti-D și se produce degradarea hematiilor. Procesul se numește hemoliză.

d) Calculați cantitatea de apă introdusă prin transfuzie știind că pacientul a primit 250 ml sânge.

• Calculăm cantitatea de plasmă din sângele primit. Plasma reprezintă 55% din volumul sângelui.

$\frac{55}{100} \times 250 = \frac{13750}{100} =137,5$ ml plasmă

• Calculăm cantitatea de apă din plasmă. Apa este 90% din volumul plasmatic.

$\frac{90}{100} \times 137,5 = \frac{12375}{100} = 123,75$ ml apă în sângele transfuzat